Multifokal Meme Kanseri Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Multifokal meme kanserinde, aynı memenin belirli bir bölgesinde birden fazla tümör gelişir. Tedavi seçenekleri arasında cerrahi, radyoterapi, kemoterapi veya bu tedavilerin kombinasyonu yer alabilir.

Multifokal meme kanseri belirli bir kanser türü değildir. Bu terim, memenin aynı bölgesinde (kadranında) iki veya daha fazla tümör bulunmasını ifade eder. Bu makalede multifokal meme kanserinin tanısı, tedavisi, hastalığın seyri ve tekrarlama oranları hakkında bilgi bulabilirsiniz.

​

Multifokal Meme Kanseri Nedir?

Meme kanseri, hücrelerinin özelliklerine göre sınıflandırılır. Multifokal meme kanseri olan bir kişide, aynı memenin belirli bir bölgesinde (kadranında) iki veya daha fazla tümör bulunur.

​

📌 Meme kanseri türleri şunlardır:

✔ Unifokal meme kanseri: Memede sadece tek bir tümör bulunur.

✔ Multifokal meme kanseri: Aynı memenin aynı bölgesinde (kadranında) en az iki invaziv tümör bulunur ve tümörler tek bir tümörden köken alır.

✔ Multisentrik meme kanseri: Ayrı ayrı gelişen en az iki tümör bulunur ve bunlar genellikle memenin farklı kadranlarında yer alır.

📍 Multifokal meme kanseri, unifokal meme kanserine kıyasla daha ileri evrede veya daha agresif olmayabilir. Ancak, daha büyük tümörlerin gelişme ve kanserin lenf düğümlerine yayılma riski artabilir. Bu durum, bazı hastalar için daha az olumlu bir prognoz anlamına gelebilir.

​

Multifokal Meme Kanseri Ne Kadar Yaygındır?

📊 2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre:

• 1.158 meme kanseri hastasının %11,3’ünde multifokal meme kanseri tespit edilmiştir.

• %5,2’sinde ise multisentrik meme kanseri bulunmuştur.

 

Meme Kanserinin Diğer Sınıflandırmaları

Meme kanseri, kanserin geliştiği hücre tipine göre sınıflandırılır. Çoğu meme kanseri, vücuttaki organ ve dokuları kaplayan hücrelerden kaynaklanan “karsinom” türündedir.

📌 Meme kanserinin genel türleri:

✔ İnvaziv olmayan (noninvaziv) meme kanseri: Kanser süt bezleri (lobüller) veya süt kanalları içinde kalır ve çevre dokulara yayılmaz.

✔ İnvaziv meme kanseri: Kanser, süt kanalları veya lobüllerin dışına çıkarak memede veya vücudun diğer bölgelerine yayılır.

📌 Yaygın Meme Kanseri Türleri:

🔹 Duktal Karsinoma In Situ (DCIS): Süt kanallarında gelişir ve genellikle invaziv olmayan bir kanser türüdür.

🔹 Lobüler Karsinoma In Situ (LCIS): Kanser olarak sınıflandırılmaz, ancak ileride meme kanseri gelişme riskini artırabilir.

🔹 İnvaziv Duktal Karsinom (IDC): Tüm meme kanseri vakalarının %80’ini oluşturan en yaygın invaziv kanser türüdür.

🔹 İnvaziv Lobüler Karsinom (ILC): Tüm invaziv meme kanseri vakalarının %10’unu oluşturur.

 

Multifokal Meme Kanserinin Evrelemesi

Multifokal meme kanserinin evrelemesi, ana tümörün özelliklerine ve kanserin vücutta yayılıp yayılmadığına bağlıdır.

📌 Meme kanseri evreleri şunlardır:

✔ Evre 0: Kanser süt kanalları içinde kalmıştır. (Örn: DCIS)

✔ Evre 1: Küçük tümörlerdir ve lenf düğümlerine yayılmamıştır veya sadece küçük bir alanı etkilemiştir.

✔ Evre 2: Daha büyük tümörler olup bazı lenf düğümlerine yayılabilir.

✔ Evre 3: Tümör büyük veya cilt, kas veya lenf düğümlerine yayılmış olabilir.

✔ Evre 4: Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır (metastaz).

Multifokal olup olmaması, TNM evreleme sisteminde dikkate alınmaz. Evreleme, tümör boyutu (T), lenf düğümü tutulumu (N) ve metastaz (M) durumuna göre belirlenir.

 

Multifokal Meme Kanserinin Tanısı

Multifokal meme kanseri tanısı için doktorlar aşağıdaki testleri uygular:

✔ Meme Muayenesi: Doktor, memede kitle veya diğer değişiklikleri kontrol eder.

✔ Mamografi: Meme dokusunun röntgen görüntülerini çekerek erken kanser belirtilerini tespit eder.

✔ Ultrason: Ses dalgalarıyla meme dokusunun detaylı görüntülerini oluşturur.

✔ MR Görüntüleme: Multifokal tümörleri tespit etmede daha hassas olabilir.

✔ Biyopsi: Küçük bir doku örneği alınıp laboratuvarda incelenir.

​

Multifokal Meme Kanserinin Tekrarlama Oranları

📊 2019 yılında yapılan bir inceleme şunları göstermiştir:

• Multifokal meme kanserinde cerrahi sonrası tekrarlama oranı %2 ila %23 arasındadır.

• Bu oranlar, mastektomi geçiren hastalar ile benzerlik göstermektedir.

🔎 Bazı araştırmalar multifokal meme kanserinin tekrarlama riskini artırabileceğini öne sürse de, kesin bir sonuca varmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

​

Multifokal Meme Kanserinin Tedavisi

Tedavi planı, hastanın yaşı, genel sağlık durumu, kanserin evresi ve lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı gibi faktörlere bağlıdır.

📌 Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

✔ Lümpektomi: Tümörler çıkarılır ancak meme dokusunun büyük bir kısmı korunur.

✔ Mastektomi: Memenin tamamen alınmasını içeren cerrahi işlem.

✔ Radyoterapi: Kalan kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır.

✔ Kemoterapi: Tüm vücutta kanser hücrelerinin çoğalmasını engellemek için ilaç tedavisi uygulanır.

✔ Hormon Tedavisi: Hormon reseptör pozitif meme kanseri vakalarında kullanılır.

✔ Hedefe Yönelik Tedaviler: HER2 pozitif meme kanseri vakalarında etkili olabilir.

📍 Multifokal tümörler daha küçük memelerde lümpektomi için daha zorlu olabilir. Daha büyük memesi olan hastalarda lümpektomi daha kolay uygulanabilir.

 

Sonuç

📌 Multifokal meme kanseri, aynı memenin belirli bir bölgesinde en az iki invaziv tümör bulunması durumudur.

✔ Multifokal meme kanseri hastaları için tedavi seçenekleri bireysel faktörlere göre değişebilir.

✔ Multifokal meme kanserinin lenf düğümlerine yayılma riski daha yüksek olabilir.

✔ Kanserin erken teşhis edilmesi ve uygun tedavi, hastaların prognozunu önemli ölçüde iyileştirebilir.

Hastaların tedavi seçenekleri hakkında doktorlarıyla açık ve net bir şekilde konuşmaları önemlidir.