Diyabetik Beslenme Meme Kanserinde Ölüm Riskini Azaltabilir
Meme kanseri teşhisinden önce ve sonra diyabet riskini azaltan bir diyeti daha yakından takip eden kadınların, daha sağlıksız diyetlerle beslenenlere veya teşhisten sonra diyetlerini önemli ölçüde değiştirmeyenlere kıyasla, meme kanseri ve diğer nedenlere bağlı ölüm risklerinin daha düşük olduğu bulundu. Bu sonuç, iki ileriye dönük kohort çalışmasının birleştirilmiş verilerine dayanıyor.
Nurses' Health Study (NHS) ve NHS II kapsamında yer alan 8.000'den fazla katılımcının verilerine göre, tip 2 diyabet riskini azaltan bir diyete en çok uyanların meme kanserine bağlı ölüm riski %13 ve herhangi bir sebepten ölüm riski %31 daha düşüktü. Bu bulgular, Harvard Halk Sağlığı Okulu'ndan Dr. Tengteng Wang ve meslektaşları tarafından bildirildi.
Dr. Wang, 2020 San Antonio Meme Kanseri Sempozyumu'nda yaptığı bir sunumda, "Tip 2 diyabetin önlenmesine yönelik diyet değişikliklerinin teşvik edilmesi, meme kanseri hayatta kalanları için çok önemli olabilir" dedi.
Kötü Sonuçlar
Tip 2 diyabetin meme kanseri olan kadınlarda kötü sonuçlarla ilişkili olduğu gösterildiği için, araştırmacılar diyet değişikliğinin prognozu iyileştirmede rol oynayıp oynayamayacağını incelemek istedi.
Araştırmada, NHS (1980-2014) ve NHS II (1991-2015) kapsamında evre I-III meme kanseri teşhisi konulan 8.320 kadının kendi bildirdiği diyet verileri incelendi.
Katılımcılar, her 2-4 yılda bir, diyet bilgilerini içeren doğrulanmış takip anketlerini doldurdu.
Araştırmacılar, daha yüksek tahıl lifi, kahve, kuruyemiş ve tam meyve alımı ile daha yüksek doymamış/doymuş yağ oranını içeren; trans yağlar, şekerli içecekler ve/veya meyve suları ile kırmızı et alımını azaltan dokuz bileşene dayalı olarak bir Diyabet Risk Azaltma Diyeti (DRRD) uyum puanı hesapladılar.
Teşhisten sonraki diyet ölçümleri temel alınarak kümülatif ortalama DRRD puanları hesaplandı. Ölümlere dair veriler, aile raporları veya Ulusal Ölüm İndeksi’nden elde edildi ve ölüm nedenleri ölüm belgelerinden veya tıbbi kayıtlardan belirlendi.
Orta düzeyde 13 yıllık takip süresi sonunda, 2.146 katılımcı hayatını kaybetmişti ve bunların 948’i meme kanserine bağlıydı.
Sosyoekonomik faktörler, teşhisten sonraki zamana bağlı değişkenler ve temel meme kanseri klinik faktörleri için düzeltmeler yapıldıktan sonra, DRRD skorunun en yüksek ve en düşük beşte birlik dilimlerindeki kadınlar arasında meme kanserine bağlı ölüm riskinde belirgin olmayan bir azalma eğilimi (%13 daha düşük risk; P = 0.13) ve tüm nedenlere bağlı ölüm riskinde önemli ölçüde daha düşük risk (%31 daha düşük risk; HR, 0.69; P < 0.0001) gözlendi.
Sonuçlar
Araştırmacılar, meme kanseri teşhisinden sonra düşük DRRD puanından yüksek DRRD puanına geçen katılımcıların meme kanserine bağlı ölüm riskini %20 ve tüm nedenlere bağlı ölüm riskini %14 azalttığını buldu.
Wang, çalışmanın bazı sınırlamalarını kabul etti: Örneklem çoğunlukla eğitimli, Hispanik olmayan beyaz kadınlardan oluşuyordu; diyet ölçümlerinde hatalar vardı ve östrojen reseptör-negatif tümör analizleri için yeterli güç sağlanamadı.
Hastalar Faydalı Şeyleri Uygular mı?
Bu çalışma, diyet ve kanser arasındaki bağlantıya dair kanıtları artırsa da, bu bilgiyi hayata geçirmek başka bir mesele, diyor Cleveland Clinic'ten ve bu çalışmada yer almayan Dr. Halle Moore.
Moore, "Genel sağlık sonuçları, kanserle ilişkili sonuçlar dahil, diyetin rolü hakkında uzun zamandır destekleyici verilerimiz var. Ancak halkı bu diyet değişikliklerini uygulamaya teşvik etmek bir zorluk. Bu nedenle, elimizde ne kadar ikna edici veri olursa ve belirli diyet müdahaleleri konusunda ne kadar spesifik olabilirsek, hastaları yönlendirmekte o kadar yardımcı oluruz" dedi.
Moore, teşhisten sonra yapılan diyet değişikliklerinin hem genel ölüm riskini hem de meme kanserine özel ölüm riskini düşürmede önemli bir etkisi olduğuna dair bulguları, diyetin meme kanseri sonuçlarındaki rolü için ikna edici kanıtlar olarak değerlendirdi.
Wang'ın sunumunun ardından yapılan soru-cevap oturumunda, Duisburg-Essen Üniversitesi'nden (Almanya) Marienhospital Bottrop'tan Dr. Hans-Christian Kolberg de bu fikri destekledi ve "Sonuç kısmında belirtmediğiniz önemli bir sonuç var: Meme kanseri teşhisinden sonra diyeti değiştirmek için geç değil!" yorumunu yaptı.
Bu çalışma, kısmen Ulusal Kanser Enstitüsü, Meme Kanseri Araştırma Vakıfları ve Susan G. Komen Meme Kanseri Vakıfları'ndan alınan hibelerle desteklenmiştir. Wang, Moore ve Kolberg herhangi bir çıkar çatışması bildirmemiştir.
Kaynak: Wang T ve arkadaşları. SABCS 2020, Özet GS2-09.
Bu makale ilk olarak MDedge.com'da yayınlanmıştır ve Medscape Professional Network'ün bir parçasıdır.
Medscape Medical News © 2020 WebMD, LLC
Neil Osterweil, 10 Aralık 2020