Meme Kanseri Nüksü

Meme Kanseri Nüksü Nedir?

Meme kanseri nüksü, ilk tedavi ve bir süreliğine remisyon (hastalığın belirti göstermediği dönem) sonrasında meme kanserinin tekrar ortaya çıkmasıdır. Meme kanseri vücudun hemen her yerinde yeniden oluşabilse de en yaygın olarak karaciğer, kemikler, akciğerler, beyin ve deri bölgelerinde görülür.

Meme kanseri nüksü, kanserin vücudun herhangi bir bölgesine yayılmasını önlemek için sistemik tedavi gerektirir. Bu tedaviler arasında kemoterapi, hormon tedavisi ve hedefe yönelik tedaviler bulunur.

​

Hangi Meme Kanseri Türleri Daha Fazla Nüksetme Eğilimindedir?

Bazı meme kanseri türleri diğerlerine göre daha yüksek nüks riski taşır. Özellikle inflamatuar (iltihaplı) meme kanseri ve üçlü negatif meme kanseri agresif olup tedavisi zor olduğu için tekrarlama olasılığı daha yüksektir.

Nüks eden meme kanserinin tedavisi, hastanın daha önce aldığı tedavilere ve kanserin nüksettiği bölgeye bağlıdır. Meme ya da çevresindeki dokularla sınırlı olan lokal nüksler genellikle cerrahi müdahale ve bazen radyoterapi ile tedavi edilir.

​

Meme Kanseri Nüksünün Belirtileri Nelerdir?

Lokal Nüks (Yerel Nüks)

Lokal nüks, kanserin ilk ortaya çıktığı bölgede tekrar oluşmasıdır. Eğer hastaya lumpektomi (memenin bir kısmının alınması) uygulanmışsa, kalan meme dokusunda tekrar görülebilir. Eğer mastektomi (memenin tamamen alınması) yapılmışsa, kanser göğüs duvarı veya cilt üzerinde tekrar oluşabilir.

​

Lokal nüks belirtileri:

• Memede yeni bir sertlik ya da düzensiz bir kitle

• Meme ucundan akıntı

• Meme cildinde değişiklikler

• Deri iltihabı ya da kızarıklık

​

Mastektomi sonrası lokal nüks belirtileri:

• Göğüs duvarında veya cilt altında ağrısız nodüller

• Mastektomi izine yakın ya da onun üzerinde sertleşme

​

Bölgesel Nüks (Regional Nüks)

Bölgesel nüks, kanserin meme çevresindeki lenf bezlerine yayılması durumudur. Şu bölgelerde şişlik veya kitle oluşabilir:

• Koltuk altı

• Boyun çevresi

• Köprücük kemiği yakınları

• Köprücük kemiği üzerindeki oluk

​

Uzak Nüks (Metastatik Nüks)

Uzak ya da metastatik nüks, meme kanserinin kemikler, karaciğer, akciğerler gibi uzak organlara yayılmasıdır.

Uzak nüks belirtileri:

• Sürekli ve giderek kötüleşen kemik veya göğüs ağrısı

• Solunum zorluğu

• Şiddetli öksürük

• Yoğun baş ağrıları

• İştahsızlık

• Açıklanamayan kilo kaybı

• Nöbetler

​

Meme Kanseri Neden Tekrarlar?

Meme kanseri nüksü, ilk tümörden ayrılan bazı hücrelerin meme ya da vücudun başka bir bölgesinde gizli kalması ve zamanla çoğalmasıyla oluşur.

Cerrahi operasyon, kemoterapi, radyoterapi, hormon tedavisi ve diğer tedavi yöntemleri tüm kanser hücrelerini yok etmeyi amaçlar. Ancak bazı hücreler uzun yıllar boyunca vücutta pasif halde kalabilir. Bilinmeyen bir sebeple bu hücreler daha sonra aktif hale gelip çoğalmaya başlayabilir.

​

Meme Kanserinin Tekrar Görülme Olasılığı Nedir?

Meme kanseri geçirmiş herkesin tekrar hastalığa yakalanma riski vardır, ancak bu risk bazı faktörlere bağlı olarak değişir.

Nüks riski daha yüksek olan durumlar:

• Lenf düğümlerinde kanser yayılımı

• Tümörün 5 cm’den büyük olması

• İltihaplı meme kanseri

• Tümör çıkarılırken sağlıklı doku sınırının yeterince geniş olmaması

• Lumpektomiden sonra radyoterapi uygulanmaması

• İlk teşhisin 35 yaş altındaki kadınlarda konulması (Genç yaşta meme kanseri teşhisi alanlar daha yüksek risk taşır.)

Genellikle 5 yıllık sağkalım oranları hastalığın prognozunu ve yaşam süresini belirlemek için kullanılır. Meme kanseri genellikle tedaviden sonraki 5 yıl içinde tekrarlar. Eğer 10 yıl boyunca hastalık tekrarlamazsa, nüks riski oldukça düşüktür.

Ancak bazı araştırmalar, hormon reseptörü pozitif meme kanseri olan kadınların 5 yıl boyunca endokrin tedavi almasına rağmen, 20 yıl sonra bile hastalığın tekrarlayabildiğini göstermektedir.

​

Meme Kanseri Nüksü Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuz, fizik muayene ya da mamografi sonuçlarına dayanarak meme kanseri nüksünden şüphelenirse, aşağıdaki testlerden bazılarını önerebilir:

• Görüntüleme testleri: MRI, CT, röntgen, kemik taraması veya PET taraması yapılabilir.

• Biyopsi: Kanserin geri dönüp dönmediğini kesin olarak belirlemek için şüpheli dokulardan örnek alınır ve laboratuvarda incelenir.

​

Meme Kanseri Nüksü Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi, hastanın daha önce aldığı tedavilere bağlıdır.

• Eğer meme koruyucu cerrahi yapılmışsa ve kanser tekrar ortaya çıkarsa, genellikle mastektomi önerilir.

• Kanserin geri döndüğü bölgeye bağlı olarak kemoterapi, hormon tedavisi veya hedefe yönelik tedaviler uygulanabilir.

​

Meme Kanseri Nüksüyle Yaşamak Mümkün mü?

Meme kanseri nüksü, her zaman ölümcül değildir. Erken teşhis edilirse, başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Bu nedenle, ilk meme kanseri tedavisini tamamladıktan sonra düzenli kontroller yaptırmak çok önemlidir.

Eğer meme kanseri yeniden ortaya çıkarsa, hastalık daha dirençli olabilir ve genellikle daha agresif bir tedavi gerektirir.

​

Meme Kanseri Nüksünü Önlemek İçin Ne Yapılabilir?

Meme kanserinin tekrar oluşma riskini azaltmak için şunlar önerilir:

• Hormon tedavisi: Hormon reseptörü pozitif meme kanseri için önerilir.

• Kemoterapi: Kanserin tekrar oluşma riskini azaltır.

• Radyoterapi: Büyük tümörler ya da iltihaplı meme kanseri için önerilir.

• Hedefe yönelik tedavi: HER2 proteini yüksek olan kanser türlerinde kullanılır.

• Sağlıklı kilo kontrolü: Obezite, nüks riskini artırabilir.

• Düzenli egzersiz: Fiziksel aktivite, meme kanseri tekrarını önleyebilir.

• Sağlıklı beslenme: Sebze, meyve ve tahıl ağırlıklı beslenmek, alkol tüketimini sınırlamak önemlidir.

​

Kaynak: Tıbbi Yazar: Dr. Sruthi M., MBBS
Tıbbi İnceleme: Zilpah Sheikh, MD
Tıbbi Olarak İncelenme Tarihi: 19.06.2023